Seu coração precisa de um Marca-passo?
O marca-passo é um pequeno aparelho implantável que envia pulsos elétricos ao coração sempre que sente que o batimento cardíaco está muito lento. Ele é indicado quando o sistema de condução elétrica de um coração funciona mal e faz com que o coração bata muito lentamente (o que é chamado de bradicardia). Algumas vezes um ritmo perigosamente lento é descoberto durante um check-up de rotina sem o paciente ter conhecimento de um problema (indicando que a doença se desenvolveu lentamente e possibilitou que o corpo se adaptasse). Os sintomas, quando presentes, variam bastante. Eles frequentemente incluem tontura, respiração curta, fadiga, fraqueza, desmaio ou quase desmaio e incapacidade de participar em atividade física pesada. Apesar dos sintomas poderem ser devidos a muitas causas diferentes, o ajuste do ritmo é indicado apenas quando os sintomas forem provocados por um ritmo cardíaco persistente ou intermitentemente lento.No coração saudável, os impulsos elétricos que regem os batimentos cardíacos se originam no nodo sinusal (o nodo sinusal é algumas vezes denominado “marca-passo natural” do coração).Para determinar se um marca-passo é necessário, os médicos solicitam um eletrocardiograma (ECG) que apresenta uma representação gráfica do ritmo cardíaco. Caso o paciente tenha bradicardia, é possível que exista indicação de implante de marca-passo.Os tipos de bradicardia mais comuns são a Doença do Nó Sinusal e os bloqueios cardíacos. O resultado tanto da Doença do Nó Sinusal quanto do bloqueio cardíaco é uma frequência cardíaca muito lenta para atender as necessidades normais de uma pessoa saudável.Os bloqueios cardíacos são divididos em três graus de bloqueio que dependem da gravidade. Em todos os graus de bloqueio cardíaco, o nodo sinusal inicia o impulso elétrico adequadamente e os átrios se contraem adequadamente, mas há um retardo (ou bloqueio) entre a batida atrial e a batida ventricular correspondente. Alguns pacientes têm bloqueio cardíaco de terceiro grau intermitente, significando que os impulsos do átrio para o ventrículo às vezes são normais e outras vezes são completamente bloqueados.FuncionamentoUm marca-passo funciona como parte de um sistema de ritmo composto por três componentes: o gerador de pulso, os eletrodos e o programador. Gerador de pulso: um aparelho implantado imediatamente abaixo da pele, próximo a clavícula. O gerador de pulso contém a bateria e os circuitos eletrônicos, ou cérebro, que determinam que a bateria envie pulsos elétricos ao coração. Isto estimula o coração e faz com que ele bata em um ritmo normal. Eletrodos: fios que são inseridos através de uma veia, que conectam o gerador ao coração. O eletrodo também coleta o ritmo cardíaco próprio do paciente e transmite estas informações ao gerador, que adapta as suas respostas às necessidades do paciente. Programador: um computador de mesa externo que os médicos usam para mudar as configurações do marca-passo. Os programadores permitem que os médicos ajustem a terapia com base nas necessidades do paciente com o tempo sem a necessidade de cirurgia adicional.
Prof. Dr. Juan CarlosPachón Mateos, atende na Clínica Médica Ibiúna